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Die Wirbelsäulentransektion von t11-12 innerviert welche Organe

Wise Young, Ph. Menschen mit Rückenmarksverletzungen wird oft gesagt, dass sie auf einer bestimmten Rückenmarksebene eine Verletzung haben. Manchmal wird ihnen gesagt, dass sie eine Knochenfraktur oder eine andere Beteiligung einer oder mehrerer Wirbelsäulenebenen haben. Was bedeuten die verschiedenen Schweregrade von Rückenmarksverletzungen, die Definition von vollständigen und unvollständigen Verletzungen und die unterschiedliche Klassifizierung von Rückenmarksverletzungen? Ärzte hatten häufig unterschiedliche Definitionen von Rückenmarksverletzungen und vollständigen und unvollständigen Verletzungen.

In diesem Artikel werde ich versuchen, die derzeit akzeptierten Definitionen der Rückenmarksverletzungsstufen und -klassifizierung zu erläutern. Abbildung 1. Rückenmark und Wirbelkörper. Segmentebenen von Wirbelkörper und Rückenmark Das Rückenmark befindet sich innerhalb der Wirbelsäule.

Die Wirbelsäule besteht aus einer Reihe von Wirbelsegmenten. Wie in der Abbildung links gezeigt, die von einer Website zur Anatomie der Wirbelsäule an der Emory University übernommen wurde, entsprechen die Segmentebenen des Rückenmarks nicht unbedingt den Knochensegmenten. Die Wirbelsäulenniveaus sind auf der linken Seite angegeben, während die Nabelschnur-Segmentniveaus für das zervikale Rot, das Brustgrün, das Lendenblau und das sakralgelbe Nabel aufgelistet sind. Wirbelsegmente. Es gibt 7 Halshals, 12 Brustkorb, 5 Lendenwirbelsäule und 5 Sakralschwanzwirbel.

Das Rückenmark sendet Wurzeln, die zwischen Wirbelkörpern aus dem Wirbelkanal austreten. Segmentebenen des Rückenmarks werden durch ihre Wurzeln definiert, befinden sich jedoch nicht immer auf den entsprechenden Wirbelebenen. Beispielsweise befindet sich das C8-Schnursegment im C7-Wirbel, während sich das T12-Kabel im T8-Wirbel befindet.

Die Lendenwirbelsäule befindet sich zwischen den Wirbeln T9 und T11. Das Sakralband befindet sich zwischen den Wirbeln T12 und L2, wie in Abbildung 1 Wirbelsäulenwurzeln dargestellt. Die Wirbelsäulenwurzeln für C1 verlassen die Wirbelsäule an der Atlanto-Occiput-Verbindung. Die Wirbelsäulenwurzeln für C2 verlassen die Wirbelsäule an der Atlantoachse. Die C3-Wurzeln treten zwischen C2 und C3 aus. Die C8-Wurzel tritt zwischen C7 und T1 aus. Die erste Brustwurzel oder T1 tritt aus dem Rückenmark zwischen den Wirbelkörpern T1 und T2 aus.

Die T12-Wurzel verlässt das Rückenmark zwischen T1 und L1. Die L1-Wurzel verlässt das Rückenmark zwischen L1- und L2-Körpern. Die L5-Wurzel tritt aus der Schnur zwischen den Körpern L1 und S1 aus. Die Halsschnur. Das erste und zweite Zervixsegment sind speziell, weil sie den Kopf halten und schwenken. Der Hinterkopf heißt Occiput. Der erste Halswirbel, auf dem der Kopf sitzt, wird manchmal Atlas genannt, nach der griechischen mythologischen Figur, die die Erde hochhielt.

Der zweite Halswirbel heißt Achse, um die sich Atlas dreht. Die Grenzfläche zwischen Hinterkopf und Atlas wird als Atlanto-Hinterkopf-Übergang bezeichnet. Die Schnittstelle zwischen dem ersten und dem zweiten Wirbel wird als Atlanto-Achsen-Übergang bezeichnet. Das C3-4-Kabel enthält den phrenischen Kern. Das Halsband innerviert die Deltamuskeln C4, Bizeps C4-5, Handgelenkstrecker C6, Trizeps C7, Handgelenkstrecker C8 und Handmuskeln C8-T1.

Das Brustband. Die Brustwirbelsegmente werden durch diejenigen definiert, die eine Rippe haben. Diese Wirbelsegmente sind auch sehr speziell, weil sie die Rückwand der Lungenhöhle und der Rippen bilden.

Die Wurzeln der Wirbelsäule bilden das Interkostal zwischen den Rippennerven, die an der Unterseite der Rippen verlaufen und mit den Interkostalmuskeln und den zugehörigen Dermatomen verbunden sind. Die lumbosakrale Schnur. Die lumbosakralen Wirbel bilden den Rest der Segmente unterhalb der Wirbel des Thorax. Das lumbosakrale Rückenmark beginnt jedoch bei etwa T9 und setzt sich nur bis L2 fort.

Es enthält die meisten Segmente, die die Hüfte und die Beine sowie das Gesäß und die Analregionen innervieren. Die Cauda Equina. Beim Menschen endet das Rückenmark auf L2-Wirbelebene. Die Spitze des Rückenmarks wird als Konus bezeichnet. Verletzungen des Wirbels T12 und L1 beschädigen die Lendenwirbelsäule. Verletzungen von L2 beschädigen häufig den Konus. Verletzungen unterhalb von L2 betreffen normalerweise die Cauda equina und stellen eher Verletzungen der Wirbelsäulenwurzeln als des eigentlichen Rückenmarks dar.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Segmentwerte von Wirbelkörper und Rückenmark nicht unbedingt gleich sind. Im oberen Rückenmark stimmen die ersten beiden Halswirbelsegmente ungefähr mit den ersten beiden Halswirbelsäulenebenen überein. Die C3- bis C8-Segmente des Rückenmarks befinden sich jedoch zwischen den Knochenwirbelebenen C3 bis C7.

Ebenso stimmen im Brustwirbelsäulenmark die ersten beiden Brustkorbsegmente ungefähr mit den ersten beiden Brustwirbelebenen überein. Die Kabelsegmente T3 bis T12 befinden sich jedoch zwischen T3 und T8. Die Lendenwirbelsegmente befinden sich auf den Ebenen T9 bis T11, während sich die Sakralsegmente von T12 bis L1 befinden. Die Spitze des Rückenmarks oder des Konus befindet sich auf L2-Wirbelebene. Unterhalb von L2 gibt es nur Wirbelsäulenwurzeln, die als Cauda equina bezeichnet werden.

Ein Dermatom ist ein Hautfleck, der von einem bestimmten Rückenmarkspiegel innerviert wird. Jedes Dermatom hat einen bestimmten Punkt, der zum Testen empfohlen und in der Abbildung gezeigt wird. Nach einer Verletzung können sich die Dermatome je nach Plastizität des Rückenmarks ausdehnen oder zusammenziehen.

Abbildung 2. Sensorische und motorische Segmentierung des Rückenmarks. Dies sind die Dermatome und Muskeln, die von der American Spinal Injury Association empfohlen werden. C2 bis C4. Das C2-Dermatom bedeckt den Hinterkopf und den oberen Teil des Halses. C3 bedeckt den unteren Teil des Halses bis zum Schlüsselbein den horizontalen Knochen, der zur Schulter geht. C4 deckt den Bereich direkt unter dem Schlüsselbein ab.

C5 bis T1. Diese Dermatome befinden sich alle in den Armen. C5 bedeckt den seitlichen Arm am und über dem Ellbogen. C6 bedeckt den Unterarm und die radiale Daumenseite der Hand.

C7 ist der Mittelfinger, C8 ist der laterale Aspekt der Hand und T1 bedeckt die mediale Seite des Unterarms. T2 bis T12. Der Brustkorb bedeckt die Achsel- und Brustregion. T3 bis T12 bedecken die Brust und zurück zum Hüftgürtel. Die Brustwarzen befinden sich in der Mitte von T4. T10 befindet sich am Nabel. T12 endet knapp über dem Hüftgürtel. L1 bis L5. Das Hautdermatom, das den Hüftgürtel und die Leistengegend darstellt, wird vom L1-Rückenmark innerviert.

L2 und 3 bedecken den vorderen Teil der Oberschenkel. L4 und L5 decken mediale und laterale Aspekte des Unterschenkels ab. S1 bis S5. S1 bedeckt die Ferse und den mittleren Rücken des Beins. S2 bedeckt die Rückseite der Oberschenkel. S3 bedeckt die mediale Seite des Gesäßes und S4-5 bedeckt die perineale Region.

S5 ist natürlich das niedrigste Dermatom und repräsentiert die Haut unmittelbar am und neben dem Anus. Zehn Muskelgruppen repräsentieren die motorische Innervation des zervikalen und lumbosakralen Rückenmarks. Das ASIA-System umfasst nicht die Bauchmuskeln i.

T10-11, weil die Brustspiegel viel einfacher anhand der sensorischen Spiegel zu bestimmen sind. Es schließt auch bestimmte Muskeln aus, z. C5 repräsentiert den Bizeps der Ellenbogenbeuger, C6 die Handgelenkstrecker, C7 den Trizeps der Ellbogenstrecker, C8 die Fingerbeuger und T1 die Bewegung des kleinen Fingerabduktors nach außen des kleinen Fingers.

Bein- und Fußmuskeln. Die Beinmuskeln repräsentieren die Lumbalsegmente, d.h. L2 sind die Hüftbeuger psoas, L3 die Knieextensoren Quadrizeps, L4 die Knöcheldorsalflexoren anterior tibialis, L5 die langen Zehenstrecker hallucis longus, S1 die Plantarflexoren des Knöchels gastrocnemius. Der Analsphinkter wird vom S4-5-Rückenmark innerviert und repräsentiert das Ende des Rückenmarks. Der Analsphinkter ist ein kritischer Bestandteil der Untersuchung von Rückenmarksverletzungen.

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